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無(wú)癥狀感染者的傳播力到底有多大?國(guó)家衛(wèi)健委最新回應(yīng)

2020年02月05日 18:33

2月5日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì),介紹醫(yī)療物資的生產(chǎn)、調(diào)度、進(jìn)口等相關(guān)工作最新進(jìn)展,以及對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)進(jìn)行解讀。

1.新版診療方案中增加了輕癥病例,有何意義?

國(guó)家醫(yī)療專家組成員李興旺:隨著檢測(cè)能力的提高,我們發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染肺炎不僅有肺炎的表現(xiàn)癥狀,還有一部分病人的癥狀比較輕。這部分病人發(fā)熱度數(shù)較低、輕度乏力、偶爾干咳。雖然癥狀較輕,但仍然具有傳染性。

從目前的情況來(lái)看,無(wú)癥狀感染者病情相對(duì)偏輕,在傳播能力上會(huì)弱一點(diǎn)。在診斷的分型里,把這一型加在里面是為了把這部分病人進(jìn)行隔離治療,更好控制傳染源,對(duì)疾病的基本特征進(jìn)行更加詳細(xì)的描述。

2.新版診療方案明確“無(wú)癥狀感染者可能成為感染源”,但通過(guò)體溫篩查難識(shí)別,該如何應(yīng)對(duì)?

李興旺:從目前發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀感染者的情況看,他們主要是病人的密切接觸者,更多發(fā)生在家庭成員中。這些病人本身沒有明顯的臨床表現(xiàn),也沒有發(fā)熱、乏力的癥狀,核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性,我們定義為“無(wú)癥狀感染者”。從發(fā)病機(jī)制來(lái)講,這樣的病人既然帶有病毒,就可能會(huì)造成傳播。但是從實(shí)際情況來(lái)看,這類病人既然是無(wú)癥狀感染者,病情相對(duì)偏輕,在傳播力上比重的病人可能會(huì)弱一點(diǎn)。

3.武漢地區(qū)的出院標(biāo)準(zhǔn)高于全國(guó)其他地區(qū)出院標(biāo)準(zhǔn),是否要將湖北地區(qū)和武漢的出院標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一到全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中?也就是不再繼續(xù)觀察10到12天。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅:出院標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于全國(guó)各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)都是一樣的,在第五版診療方案的出院標(biāo)準(zhǔn)中,我們關(guān)注到了幾個(gè)方面,第一就是體溫正常三天,然后就是呼吸道的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

另外,胸部影像學(xué)顯示炎癥是明顯吸收、連續(xù)兩次的呼吸道病原的核酸檢測(cè)呈陰性,這幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于全國(guó)都是適用的,不存在湖北另行其他標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題。

4.最近兩天,我們看到重癥病人的數(shù)字大幅上升,這些人主要都是由輕癥變成重癥嗎?如何應(yīng)對(duì)?

李興旺:應(yīng)該看到,在重癥病例增加的同時(shí),包括確診病例在內(nèi)的其他數(shù)字也在增加,武漢乃至湖北的疑似病例在減少,這說(shuō)明整個(gè)湖北對(duì)疑似病例甄別的速度大大加快。我們對(duì)目前的病例進(jìn)行總結(jié)后發(fā)現(xiàn),病人一般在前一周相對(duì)來(lái)講癥狀比較輕,一周之后病情加重,病情加重的時(shí)間更多出現(xiàn)在病程的第九天到十二天,加重之后有快速進(jìn)展的過(guò)程。

5.如何緩解口罩短缺的問(wèn)題?

國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司副司長(zhǎng)郝福慶:國(guó)家發(fā)改委按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的要求,正在積極協(xié)調(diào)解決口罩短缺的問(wèn)題。重點(diǎn)做好兩方面的工作:

一個(gè)在供應(yīng)方面,抓緊復(fù)工提高產(chǎn)能增加供應(yīng)。目前,各地正在全力以赴,日夜兼程增產(chǎn),擴(kuò)大產(chǎn)能已經(jīng)取得重要進(jìn)展。2月3日,全國(guó)22個(gè)重點(diǎn)省份口罩(日)產(chǎn)量已經(jīng)達(dá)到1480萬(wàn)個(gè),比前一日環(huán)比增長(zhǎng)3.1%,產(chǎn)能利用率達(dá)到了67%,環(huán)比提高2個(gè)百分點(diǎn)。其中N95口罩環(huán)比增長(zhǎng)68%,其他的醫(yī)用口罩998萬(wàn)個(gè),環(huán)比增長(zhǎng)36%??傮w看,口罩產(chǎn)量呈現(xiàn)持續(xù)上升的勢(shì)頭,尤其是一線急需的醫(yī)用N95口罩優(yōu)先保障。

二是在使用方面要科學(xué)使用、合理使用、按需使用、按照功能使用,避免過(guò)度使用。醫(yī)用的N95口罩,保障一線,保障醫(yī)務(wù)人員的需要,而一般的防護(hù)請(qǐng)大家盡量不要擠占寶貴的醫(yī)用資源。

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