首頁 > > 全球首例新冠“二次感染者”出現(xiàn) 帶來了哪些提示?
中新網(wǎng)客戶端北京8月26日電(記者 張尼)據(jù)香港媒體報(bào)道,日前,一名新冠肺炎康復(fù)者自歐洲返回香港后,其新冠病毒檢測結(jié)果再次呈陽性。該患者成為全球首例第二次感染新冠病毒的病例。
這起個(gè)案的出現(xiàn),給我們帶來了哪些重要提示?
資料圖:疫情下的香港街頭。 中新社記者 洪帆 攝
為何會出現(xiàn)“二次感染”?
被證實(shí)二次感染新冠病毒的患者為一名33歲男子,他于今年3月底確診感染新冠病毒,4月中旬康復(fù)出院,8月初經(jīng)英國到西班牙旅行,返回香港后接受檢測再度確診。
香港大學(xué)微生物學(xué)系團(tuán)隊(duì)證實(shí),對比該患者第一次及第二次感染的病毒株基因排序,有24個(gè)不同之處,且該患者返回香港再度確診后,入院時(shí)已檢測不出其體內(nèi)有抗體,因此確定其為康復(fù)后再次受到感染,而非“復(fù)陽”。
此消息一出,立即引發(fā)高度關(guān)注。
什么是“二次感染”?為何一個(gè)患者會在短短數(shù)月內(nèi)兩次“中招”?
“與‘復(fù)陽’不同,重復(fù)感染者最明顯的特征就是體內(nèi)有活病毒,有可能出現(xiàn)癥狀,并且很可能再傳染給其他人。”中國疾病預(yù)防控制中心首席流行病學(xué)專家吳尊友接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)稱。
來自香港大學(xué)微生物學(xué)系團(tuán)隊(duì)的研究顯示,此次發(fā)現(xiàn)的二次感染患者兩次感染的病毒株基因排序明顯不同。
吳尊友分析稱,人感染病毒以后會產(chǎn)生抗體,但不是所有傳染病產(chǎn)生的抗體保護(hù)效果都是終身的,抗體也會逐漸減少。
在他看來,此次發(fā)現(xiàn)的病例,雖然從病毒株基因序列看有所變異,不是同一個(gè)毒株造成的感染,但目前看,更有可能是因?yàn)槿梭w的免疫保護(hù)效果沒有那么長,導(dǎo)致的“二次感染”。
資料圖:核酸檢測。 中新社發(fā) 武敏 攝
抗體消失速度比預(yù)期快?
這例二次感染的患者在入院時(shí)已檢測不出其體內(nèi)有抗體,是否意味著人類體內(nèi)產(chǎn)生的抗體免疫保護(hù)時(shí)效遠(yuǎn)沒有想象中長?
吳尊友告訴記者,學(xué)界早就注意到這種現(xiàn)象,對于冠狀病毒這一類病毒來說,人感染以后產(chǎn)生的抗體能夠達(dá)到保護(hù)效果的時(shí)間大約只有6到12個(gè)月。而此次發(fā)現(xiàn)的病例帶來的一點(diǎn)重要判斷就是:抗體本身會衰減,衰減速度可能比我們想象的還快。
不過,在專家看來,抗體雖然消失,并不代表細(xì)胞免疫不在了,也不意味著之前感染過病毒后,一點(diǎn)保護(hù)作用都沒有。
中國細(xì)胞生物學(xué)會科普工作委員會主任委員李斌告訴記者,人體內(nèi)針對新冠病毒感染,會產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫。感染消退后,也往往有針對病毒的記憶性T細(xì)胞在人體存活下來,會產(chǎn)生T細(xì)胞免疫。
如果只是進(jìn)行抗體檢測,是測不到T細(xì)胞免疫的,但T細(xì)胞免疫形成后,這些新冠病毒特異性的T細(xì)胞會有助于宿主更快更好地產(chǎn)生抵抗新發(fā)新冠病毒感染的抗病毒反應(yīng)。
“盡管可能不能完全阻止有些有很多基因變異的新病毒感染發(fā)生,但患者的重癥、危重癥發(fā)病幾率也許會下降,不過這些還有待于進(jìn)一步觀察?!?/p>
他表示,從以往應(yīng)對流感的經(jīng)驗(yàn)來看,人類不太可能讓新冠病毒完全消失,但有可能它會變得越來越弱,像現(xiàn)有的造成普通感冒的三種常規(guī)冠狀病毒病毒株一樣。但這些還有待于發(fā)現(xiàn)更多的二次感染病例以及統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)來證實(shí)。
資料圖:8月25日上午,有外傭陸續(xù)來到設(shè)于香港港灣道體育館的臨時(shí)樣本采集中心,接受新冠病毒檢測服務(wù)。 中新社記者 張煒 攝
會出現(xiàn)大規(guī)模的“二次感染”嗎?
近日,世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目技術(shù)主管瑪麗亞·范·科霍夫?qū)ν夥Q,目前全球已有超過八萬個(gè)新冠病毒基因序列,大部分變異不會影響病毒的傳染性和嚴(yán)重性。世衛(wèi)組織已成立專門工作組,確認(rèn)不同的變異,并研究其可能對病毒行為產(chǎn)生的影響。
不過,本次發(fā)現(xiàn)的患者兩次感染的病毒株基因排序明顯不同,這起個(gè)案的出現(xiàn),是否意味著未來病毒變異將帶來大規(guī)?!岸胃腥尽憋L(fēng)險(xiǎn)?
“很小的病毒變異不會對疫情態(tài)勢造成大的影響,幾十個(gè)氨基酸的變異對整個(gè)病毒的結(jié)構(gòu)沒有太大影響?!眳亲鹩驯硎?。
他強(qiáng)調(diào),香港的這個(gè)病例是一個(gè)個(gè)案,但是也有一個(gè)重要的提示:曾經(jīng)患過新冠肺炎的病人康復(fù)后,還是可以再感染新冠病毒的,還有可能會出現(xiàn)有類似情況的患者。
李斌認(rèn)為,防止感染大流行,目前最好的辦法還是隔離,防止人和人之間的傳染,并且隨著疫苗上市和大規(guī)模接種,這種風(fēng)險(xiǎn)會越來越小。
在他看來,今年秋冬季疫情的第二波流行可能發(fā)生,要足夠重視,早發(fā)現(xiàn),早隔離。但他也強(qiáng)調(diào),以中國現(xiàn)在采取的防疫措施來看,公眾不用太過緊張。
資料圖:俄羅斯首都莫斯科的“加馬列亞”流行病與微生物學(xué)國家研究中心,工作人員展示新冠疫苗。
疫苗是否還有保護(hù)效力?
“二次感染者”的出現(xiàn),還讓人們產(chǎn)生了另一個(gè)擔(dān)憂:正在研發(fā)中的疫苗是否會失去保護(hù)效力?
對于這個(gè)問題,專家認(rèn)為,目前尚不必過度恐慌,即便疫苗需要更新?lián)Q代,技術(shù)上并不難實(shí)現(xiàn)。
李斌分析稱,現(xiàn)在的疫苗研發(fā)至少有5種不同的策略,每種策略,哪怕是一些亞單位蛋白疫苗,用的也是病毒保守區(qū)序列,特別是針對宿主細(xì)胞表面ACE2受體結(jié)合的S蛋白。
“病毒不管怎么突變,總是要進(jìn)入細(xì)胞才能感染,要想感染細(xì)胞就要結(jié)合ACE2受體,大部分疫苗研發(fā)策略都是為了阻止這種結(jié)合?!?/p>
李斌認(rèn)為,樂觀看,現(xiàn)在的疫苗還會有用,但是對新的突變株,有的可能沒有用。如果病毒突變非常多,導(dǎo)致現(xiàn)有疫苗不能用,明年可能還要選取新的流行株。
在專家看來,疫苗要考慮更新?lián)Q代的可能性,但這不是太大的問題,只是需要時(shí)間選取新的流行株,目前技術(shù)上不是難實(shí)現(xiàn)的事。并且,以現(xiàn)有的了解看,新冠病毒的突變沒有流感病毒那么快。
“新疫苗是否還要重新做三期臨床試驗(yàn),要看病毒的突變是什么,并不一定都需要做,比如現(xiàn)在的流感病毒疫苗并不需要每期都重新做三期臨床試驗(yàn)。”李斌說。(完)