2月1日起,延邊州辦理跨省異地就醫(yī)備案的參保人員,在異地試點省份定點醫(yī)藥機構門診費用可以直接結算。
01
異地就醫(yī)備案之后的門診費用才可以直接結算
已經(jīng)做過跨省異地備案的參保人員,直接開通跨省門診結算待遇。
新辦理跨省異地備案時,無需單獨備案門診待遇,門診及住院直接結算待遇同時開通。
02
門診慢、特病暫不能直接結算
國家目前暫開通普通門診跨省直接結算。
03
未直接結算的門診費用還可以手工報銷
參保人員在跨省門診結算遇到報錯未能直接結算的,仍可以按照原有報銷渠道及相關規(guī)定回參保地進行手工報銷。
04
不是所有的省份都開通跨省門診直接結算
北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南、四川、貴州、西藏、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陜西、寧夏、青海、新疆等27個普通門診費用跨省直接結算試點省份實現(xiàn)互聯(lián)互通,啟動試運行。
05
直接結算定點醫(yī)藥機構查詢方式
可通過3種途徑查詢開通門診費用跨省直接結算的定點機構。
1.國家醫(yī)保局公眾號。點擊公眾號下方導航欄中“我的醫(yī)?!?“公眾查詢”-“開通普通門診費用跨省直接結算的定點醫(yī)藥機構”,選擇需要查詢的省份或統(tǒng)籌地區(qū)后點擊“查詢”,搜索結果即為已開通門診費用跨省直接結算的定點醫(yī)藥機構。
2.國家醫(yī)保服務平臺網(wǎng)站。點擊網(wǎng)頁左下角“跨省門診費用直接結算試點查詢”進入版塊后,點擊左下角“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構查詢”,可以按照“聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構”和“聯(lián)網(wǎng)零售藥店”類別進行檢索。
3.國家醫(yī)保服務平臺App。點擊“業(yè)務辦理”-“異地就醫(yī)”-“門診查詢”-“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構查詢”,可選擇相應省份、統(tǒng)籌地區(qū)或者搜索欄內輸入某家定點醫(yī)藥機構的名稱,即可查詢。
更詳細的查詢方式請點擊下方鏈接
延邊州社會醫(yī)療保險管理局
2021年3月1日