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疫情防控期間州本級醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務服務指南

2022年03月21日 09:57

州直參保單位及參保人員:

結合我州當前疫情防控形勢,為全力配合做好疫情防控工作,州本級醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務全面落實“非必須、不窗口”原則,充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!弊饔茫M一步簡化優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦流程,利用網(wǎng)廳、微信、郵箱等多種渠道開展“不見面”辦理,同時延長業(yè)務受理有效時限,為參保人提供安全、方便、快捷的經(jīng)辦服務。

一、可在網(wǎng)上辦理的業(yè)務

1.參保登記相關業(yè)務。州直參保單位可通過《吉林省醫(yī)保信息平臺網(wǎng)上服務大廳》(https://wt.hs.ybj.jl.gov.cn:18443/hallEnter/#/unitLogin)辦理如下業(yè)務:職工新參保登記、參保人員暫停繳費、職工終止參保、在職轉退休、單位信息維護、參保人員信息維護、職工工資批量申報(目前只可下載數(shù)據(jù),不能進行數(shù)據(jù)上傳)、單位繳費應收核定及推送稅務、單位繳費明細信息查詢;可通過延邊州社會醫(yī)療保險管理局電子郵箱(zhyibao@126.com)辦理職工工資批量申報功能,即醫(yī)?;鶖?shù)申報。

州直醫(yī)保登記業(yè)務咨詢電話:0433-2879173

2.異地就醫(yī)備案業(yè)務。辦理跨省長期異地就醫(yī)備案人員,可使用手機下載國家醫(yī)保服務APP,或者通過國家異地就醫(yī)備案微信小程序,上傳身份證、居住證(居住證明)等進行跨省異地就醫(yī)備案。辦理省內(nèi)異地就醫(yī)網(wǎng)上備案業(yè)務可以通過“吉林醫(yī)保公共服務”(微信公眾號)上傳身份證、居住證(居住證明)進行網(wǎng)上備案。

3.可通過電子郵件辦理業(yè)務。異地就醫(yī)人員辦理慢特病待遇、異地人員辦理轉診轉院等業(yè)務可通過郵箱上傳相關材料及身份證信息并標明聯(lián)系電話,收到郵件后對材料齊全符合受理條件的及時辦理并反饋。

報送郵箱:2140616838@qq.com

4.可通過郵寄辦理手工報銷業(yè)務。參保人現(xiàn)金墊付的醫(yī)療費用手工報銷材料,可選擇使用郵寄方式辦理。具體可關注“延邊醫(yī)保公共服務”微信公眾號,查詢延邊州州直醫(yī)療保險業(yè)務“郵寄辦”業(yè)務流程。

郵寄聯(lián)系電話:0433-2879168

二、可延期辦理的醫(yī)保業(yè)務

異地醫(yī)療費跨年報銷業(yè)務。2021年度醫(yī)療費用零星報銷受理截止期限由2022年3月31日延期至疫情平穩(wěn)后三個月。

三、可在定點醫(yī)療機構辦理的業(yè)務

1.延邊州內(nèi)門診慢特病、特藥等備案業(yè)務在指定醫(yī)療機構全程辦理。

2.轉診轉院業(yè)務由延邊醫(yī)院按規(guī)定全流程辦理。

四、特別說明

1.疫情期間轉診轉院業(yè)務因突發(fā)疾病或特殊情況醫(yī)院未上傳轉診轉院備案信息的,參保人可先行全額自費結算住院費用,經(jīng)延邊醫(yī)院確認符合轉院規(guī)定的,補辦紙質(zhì)轉院手續(xù)到醫(yī)保經(jīng)辦窗口按正常轉診轉院辦理手工報銷。

2.參保人員在省內(nèi)異地因急診住院治療的,由就醫(yī)醫(yī)院申請辦理異地急診備案,經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構核定后,可在就診醫(yī)院直接結算相關費用??缡‘惖丶痹\費用無需備案,參保人現(xiàn)金墊付后回參保地確認是否符合急診報銷待遇。

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