上尿路結(jié)石

一直是泌尿外科領域

熱點問題之一

許多患者歷經(jīng)多次碎石手術

結(jié)石卻仍未完全排凈

總有部分結(jié)石殘留于腎臟

成為下次發(fā)病的潛在因素

近年來，延邊大學附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）泌尿外科在吳文元主任的引領下，始終秉持著創(chuàng)新與探索的精神，不斷在泌尿系統(tǒng)疾病治療領域深耕細作。于此期間，侯國軍主任醫(yī)師在全州范圍內(nèi)率先開展的“智能空壓吸引輸尿管軟鏡碎石清石術”這一前沿微創(chuàng)技術，便是當下科技水平下上尿路結(jié)石治療的優(yōu)質(zhì)方案之一。截至目前，科室已成功實施了數(shù)百例手術，療效顯著，為眾多上尿路結(jié)石患者帶來了福音。

患者劉女士便是這項技術的受益者之一。2024年11月22日，劉女士右側(cè)輸尿管結(jié)石、右腎積膿首次入院，緊急行經(jīng)尿道右側(cè)輸尿管支架置入術。待感染控制后，于12月27日再次入院接受智能控壓輸尿管軟鏡碎石取石術。術中，利用負壓吸引成功吸出結(jié)石碎塊，不僅減少了術后排石風險，還通過調(diào)控腎盂內(nèi)壓力，有效避免了尿源性膿毒癥的發(fā)生，手術順利，目前患者已康復出院。

在泌尿外科領域，上尿路結(jié)石的治療一直是一個挑戰(zhàn)，結(jié)石給患者帶來疼痛、血尿等不適癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，嚴重者可導致腎功能損害。輸尿管軟鏡聯(lián)合負壓吸引碎石取石術是一種新興的治療上尿路結(jié)石的技術。該技術利用柔軟、纖細的輸尿管軟鏡及頭端可彎曲的軟鏡鞘，通過人體自然腔道進入泌尿系統(tǒng)，在直視下進行直觀、高清的診療操作。同時，軟鏡鞘連接負壓吸引裝置，可在碎石的同時通過負壓吸引裝置將碎石吸出體外。

負壓吸引鞘的優(yōu)勢

1.創(chuàng)傷性?。狠斈蚬茇搲何蔬B接負壓泵可于術中同步抽出腎集合系統(tǒng)內(nèi)的沖洗液及結(jié)石粉末，有效保持腎內(nèi)負壓環(huán)境，防止沖洗液返流。負壓吸引還可以防止腎盂內(nèi)壓力過高導致尿源性膿毒血癥、腎血腫等并發(fā)癥，有效減輕腎臟負擔及傷害，有利于腎功能的恢復。

2.結(jié)石清除率高：在負壓環(huán)境下注水速度提高，視野清晰的同時被粉碎的結(jié)石能夠快速吸出，從而縮短手術時間提高結(jié)石清除率。邊碎石邊吸引，減少結(jié)石粉末掩蓋較大結(jié)石而導致結(jié)石殘留的可能，提高結(jié)石清除率的同時能夠減少患者術后“石街”形成以及因排石導致腎絞痛的可能，減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。

3.節(jié)省經(jīng)濟成本：與傳統(tǒng)取石術對比，手術結(jié)石清除率高有效避免術后再次住院碎石的情況，大大節(jié)約了患者的醫(yī)療費用，且該技術在不增加醫(yī)療費用的前提下，很大程度上減少了套石藍的使用，減少了醫(yī)療花費。

4.適用范圍廣泛：輸尿管軟鏡聯(lián)合負壓吸引鞘適用于各種類型的腎和輸尿管上段結(jié)石，尤其適用于復雜性和多發(fā)性結(jié)石的治療。負壓吸引裝置利用水循環(huán)可帶走激光碎石中產(chǎn)生的熱量，減少熱量對泌尿道黏膜的損傷，且持續(xù)有效吸引可讓腎盂內(nèi)壓更低更穩(wěn)定，減少術后感染風險。

隨著醫(yī)療技術的不斷進步，輸尿管軟鏡技術聯(lián)合負壓吸引鞘的應用，為上尿路結(jié)石的治療帶來了革命性的變化，有望成為上尿路結(jié)石治療的關鍵手段，為更多患者帶來健康與希望。延邊大學附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）泌尿外科也將繼續(xù)秉持創(chuàng)新精神，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

專家簡介

侯國軍

泌尿外科主任醫(yī)師

專業(yè)特長

擅長泌尿系腫瘤，結(jié)石，腎上腺、前列腺等疾病診治及腔鏡微創(chuàng)手術。如腹腔鏡手術、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡手術、經(jīng)尿道等離子電切術等。

吉林省中西醫(yī)結(jié)合學會泌尿外科專業(yè)委員會委員及前列腺學組委員；延邊醫(yī)學會泌尿外科分會委員。

出診時間：周二下午、周四上午

初審：李穎

復審：楊麗麗

終審：朱東日